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Services et cliniques

Chirurgie pour myomectomie septale

Description

L’objectif de la myomectomie septale est de reséquer l’hypertrophie ventriculaire (un bourrelet du muscle cardiaque), généralement une anomalie congénitale, c’est à dire de naissance, située sous la valve aortique à l’intérieur du cœur. Celle-ci fait obstruction à l’écoulement du sang lors de la contraction du muscle cardiaque.

Comment se préparer

L’Institut de cardiologie de Montréal contacte le patient en attente de chirurgie à la maison afin de planifier une rencontre de pré-admission. Il est possible que celui-ci ne puisse pas participer à cette rencontre. Dans cette éventualité, les patients inquiets à la maison peuvent contacter l’infirmière jumelée au chirurgien au 514 376-3330, poste 4062.

Cette intervention nécessite que le patient soit hospitalisé à l’unité de chirurgie la veille ou qu’il arrive tôt le matin de l’opération. Les examens requis sont les suivants : analyses sanguines et biochimiques, coronarographie,  rayon X pulmonaire et, selon le cas, une échographie cardiaque et un scan cardiaque.

Le jour de la chirurgie :

  • Être à jeun à partir de minuit la veille;
  • Le patient arrive à la salle d’attente du bloc opératoire, où l’infirmière et le préposé aux bénéficiaires le prendront en charge;
  • Un membre du personnel soignant rase et fait une désinfection au patient aux endroits requis;
  • Le patient rencontrera un anesthésiste et un membre de l’équipe chirurgicale;
  • L’infirmière administre les médicaments au besoin et s’assure que tout soit prêt pour transférer au bloc opératoire.

Déroulement

Souvent réalisée par CMI (chirurgie minimalement invasive), ou par sternotomie (ouverture par le sternum).  L’intervention nécessite une anesthésie générale et l’usage de la circulation extracorporelle (« appareil cœur-poumon »). Selon certains facteurs, cette intervention peut durer entre 3 h et 5 h.

Par la suite le patient devra séjourner de 24 à 48 heures aux soins intensifs et, ensuite, 5-7 jours à l’étage de chirurgie.

Les visites aux soins intensifs sont limitées à une personne pendant 5 minutes le jour de la chirurgie puis aux 15 premières minutes de chaque heure à partir du lendemain à 11 heures. Après cette période, le patient reste hospitalisé environ 3 jours. À l’unité de chirurgie, les visiteurs peuvent visiter leur proche lors des heures normales de prévues.

Convalescence et effets secondaires

Au cours de la période de convalescence de 1 mois, le patient demeure actif et peut pratiquer ses activités régulières, tout en limitant les efforts importants. La mobilisation rapide et l’activité physique selon tolérance sont encouragées, avec un respect des limitations de mouvements et d’efforts dus à la chirurgie.

Les principaux effets secondaires sont la faiblesse et la perte d’énergie après la chirurgie qui s’estomperont progressivement par la suite avec le retour aux activités régulières.

Un suivi avec le chirurgien est fait dans un délai de trois mois après la chirurgie. Par la suite, le cardiologue et le médecin de famille s’assurent du suivi à long terme.

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