Accueil clinique

Ce programme offert à l’Institut de cardiologie de Montréal depuis avril 2017 vise à améliorer l’accès aux services spécialisés et diagnostiques pour la clientèle de première ligne.

L’accueil clinique est une organisation de soins et services qui reçoit sur référence de médecins de famille de la région de Montréal, une clientèle présentant des conditions cliniques de nature subaiguë ou semi‐urgente nécessitant une prise en charge entre 24 h et 72 h.

Principalement, notre service d’accueil clinique vise à :

• Améliorer l’accessibilité au service de cardiologie;
• Soutenir les médecins référents dans le suivi de leurs patients;
• Respecter les délais selon la priorité clinique;
• Optimiser l’utilisation des infrastructures;
• Servir d’alternative aux services d’urgence.

La condition clinique visée à ce jour est : la douleur thoracique de novo ou d’apparition récente suggestive d’angine.

• Avoir évalué le patient préalablement à la demande;

• Avoir dûment complété le formulaire de référence;

• Être joignable en tout temps durant les heures ouvrables de l’accueil clinique, soit du lundi au vendredi entre 8h et 16h (ou un collègue de travail);

• Respecter les critères d’inclusion et d’exclusion tels que précisés ci-dessous;

• Être en mesure d’assurer le suivi de l’usager une fois l’épisode de soins à l’accueil clinique complété.

Critères d’inclusion au programme d’Accueil clinique de l’ICM

• Présenter une douleur thoracique de novo ou d’apparition récente suggestive d’angine;
• Nécessiter une prise en charge dans un délai de 24-72h;
• Être âgé de 18 ans et plus;
• Clientèle ambulatoire avec une condition physique qui permet les déplacements (ou l’aide d’une personne);
• Problématique de santé mentale stable ou un trouble cognitif compensé par un réseau de soutien;
• Présenter une condition clinique stable:
  FC < 120/min
  FR < 30/min
  TAS > 90 mmHg ou < 180 mmHg
  TAD < 120 mmHg
  SaO2 > 90%
  T° > 35 °C ou < 40 °C
  Aucune altération de l’état de conscience
• Être en mesure de fournir un numéro de téléphone où l’usager pourra être rejoint rapidement.

Critères d’exclusion au programme d’Accueil clinique de l’ICM :

• Suspicion d’angine instable ( DRS active, DRS non soulagée par la prise de nitroglycérine x 3 doses ou DRS d’une durée ≥ 20 minutes ); RÉFÉRER LE PT À L’URGENCE
• Présenter un ou plusieurs signes d’instabilité hémodynamique;
  RÉFÉRER LE PATIENT À L’URGENCE
  FC ≥ 120/min
  FR ≥ 30/min
  TAS ≤ 90 mmHg ou ≥ 180 mmHg
  SpO2 < 90 %
  TAD ≥ 120 mmHg
  T⁰ ≤ 35 ⁰C ou ≥ 40 ⁰C
  Altération de l’état de conscience
  Saignement actif
• Patient(e) déjà connu(e) ET/OU suivi(e) par un cardiologue;
• Maladie valvulaire aortique connue;
• Maladie de l’aorte connue;
• Présenter des signes d’insuffisance cardiaque décompensée;
• Dyspnée de novo ou exacerbée;
• Palpitations de novo;
• Syncope;
• Être âgé de moins de 18 ans;
• Nécessiter l’aide de deux (2) personnes ou d’un levier pour se mobiliser;
• Problématique de santé mentale instable ou trouble cognitif non compensé par un réseau de soutien.