L’endocardite est une infection de l’endocarde (couche interne du cœur), des valves cardiaques ou de l’aorte (gros vaisseau qui sort du cœur). Cette infection est la plupart du temps causée par une bactérie.
Des bactéries, qui se trouvent normalement à certains endroits du corps tels que la bouche, le tube digestif et la peau, ou qui causent une infection quelque part dans l’organisme peuvent entrer dans la circulation sanguine et se loger dans la région du cœur. Ce type d’infection peut endommager et même détruire les valves cardiaques. L'endocardite est une maladie rare, mais très sérieuse. Elle nécessite un long traitement antibiotique à l’hôpital, et parfois une opération en urgence.
Personnes à risque
Les gens en bonne santé ont peu de risque de développer une endocardite. Par contre, les personnes qui souffrent de certaines maladies cardiaques sont à plus haut risque de voir leur cœur infecté par des bactéries. Une personne est à risque si elle a :
- une valve artificielle
- déjà eu une endocardite dans le passé
- une cardiopathie cyanogène (taux d’oxygène dans le sang anormalement bas dû à une malformation cardiaque)
- une malformation cardiaque réparée avec du matériel artificiel (les 6 premiers mois après la procédure), ex : fermeture de CIA ou CIV
- une malformation cardiaque réparée avec un problème résiduel au site de réparation, ex : CIV résiduelle après fermeture
- une transplantation cardiaque avec développement par la suite d’un problème valvulaire
Situations à risque
Certaines procédures favorisent l’entrée de bactéries dans le sang et sont associées à un risque d’endocardite :
- procédures dentaires
- procédures gastro-intestinales et urinaires en présence d’infection
- procédures respiratoires impliquant une incision ou une biopsie
Certaines situations sont aussi associées à un risque d’endocardite : infections de la peau, furoncles (clous), coupures infectées, acné infectée, en résumé, tout ce qui est associé à du pus.
Les symptômes de l’endocardite ressemblent à ceux d’une grosse grippe qui se prolonge. Les patients ont habituellement de la fièvre (>
Après avoir pratiqué un examen physique et soumis le patient à un questionnaire complet, le médecin, s’il soupçonne une endocardite, prescrira certains tests ou examens pour diagnostiquer la maladie :
- prélèvements sanguins (pour détecter la présence de bactéries)
- échocardiographie trans-thoracique et/ou transoesophagienne
Si vous êtes une personne à risque :
- Il est important d’aviser tous les médecins qui vous traitent que vous êtes une personne à risque de développer une endocardite.
- Une hygiène dentaire pauvre risque de favoriser l’entrée de bactéries dans la circulation sanguine. Il est donc important de se brosser les dents fréquemment et d’être fidèle aux rendez-vous chez le dentiste.
- Si vous devez subir une opération, il est important d’aviser le chirurgien que vous prenez normalement des antibiotiques avant vos visites chez le dentiste. Il pourra vous dire si vous avez aussi besoin d’antibiotiques avant votre opération.
Un patient qui développe une endocardite doit être hospitalisé et recevoir des antibiotiques intraveineux pour une durée de 4 à 6 semaines. Une opération cardiaque est de plus parfois nécessaire pour traiter une valve endommagée ou d’autres complications.