L’étude électrophysiologique est un électrocardiogramme fait directement à l’intérieur du cœur grâce à l’insertion, dans une veine de l’aine, de cathéters munis d’électrodes à leur extrémité. S’ensuit une stimulation programmée du circuit électrique du cœur. On peut ainsi procéder à l’enregistrement et à l’analyse détaillée des battements cardiaques.
L’étude détermine la présence ou non d’une arythmie comme une anomalie ou une irrégularité au niveau du rythme cardiaque. Elle permet à l’électrophysiologiste de poser le bon diagnostic. De plus, elle l’informe sur la localisation du site d’arythmie et le guide dans le choix d’une thérapie appropriée :
- médication
- ablation par cathéter du foyer d’arythmie
- moniteur cardiaque implantable
- implantation d’un stimulateur cardiaque (pacemaker)
- implantation d’un défibrillateur cardiaque
Consultez la page documentation à l'attention du patient, section examens et interventions, pour obtenir les dépliants explicatifs des examens. Vous pouvez également consulter les vidéos d’explications sur les procédures.
La procédure se déroule en salle d’électrophysiologie dans un environnement aseptisé :
- installation sur la table d’examen en position dorsale
- des électrodes sont placées sur le thorax pour l’ECG externe.
- un brassard est installé pour la prise de la pression artérielle.
- des attelles sont mises au niveau des bras et des genoux pour rappeler de ne pas bouger. Ne pas hésiter à signaler tout inconfort au personnel.
- une médication peut être administrée pour aider à relaxer.
- on désinfecte les aines avec un liquide antiseptique puis on recouvre d’un grand champ stérile.
- le médecin fait une anesthésie locale au niveau des aines.
- par des ponctions veineuses et ou artérielles, il met en place les introducteurs, lesquels lui permettront d’insérer les cathéters. La fluoroscopie (rayons x) guide le médecin pour acheminer les cathéters aux endroits spécifiques.
- c’est à cet instant que débute la stimulation programmée du cœur et l’enregistrement de son activité électrique. Si une arythmie est déclenchée, le patient peut ressentir les symptômes habituels. Si une arythmie est déclenchée, le médecin peut rétablir le rythme normal rapidement.
- dès la fin de l’étude, le médecin informe des résultats. S’ils sont positifs, il discutera du traitement approprié : médication, ablation, stimulateur ou défibrillateur cardiaque implantable. Il est fort probable qu’il propose de procéder immédiatement si une ablation par cathéters ou une implantation de stimulateur ou de défibrillateur est requise.
- lorsque la procédure est terminée, les cathéters sont retirés. Le médecin exerce une pression au niveau de l’aine afin d’éviter les saignements. Un pansement compressif est appliqué.