Médicaments et prévention

Les médicaments et la prévention cardiovasculaire

En plus de l’adoption de bonnes habitudes de vie (activité physique régulière, saine alimentation), le traitement médicamenteux est indispensable en prévention et certains médicaments sont prescrits systématiquement aux personnes qui ont une maladie du cœur.

Pour éclaircir le sang : Antiagrégants plaquettaires
Pour diminuer le cholestérol : Hypolipémiants
Pour diminuer le travail du coeur : Bêta-bloqueurs et Inhibiteurs de l’ECA
Pour le traitement de l'hypertension artérielle et du diabète
Pour le traitement de la dépression et de l'anxiété
L'hormonothérapie
Qu'en est-il des médicaments en vente libre ?

Pour éclaircir le sang : Antiagrégants plaquettaires

Cette classe de médicaments diminue le risque de formation d’un caillot dans les artères.

Aspirine (Entrophen^MD, Rivasa^MD, Novasen^MD, Asaphen^MD)

Comprimés enrobés pour diminuer l’irritation de l’estomac.
À prendre avec le repas.

Clopidogrel (Plavix^MD)
Prasugrel (Effient^MD)
Ticagrelor (Brilinta^MD)

À prendre avec ou sans nourriture.
Si vous avez eu une dilatation avec installation d’un tuteur (stent), ces médicaments sont généralement prescrits pour une période de 12 mois ou plus avec aspirine.

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Pour diminuer le cholestérol : Hypolipémiants

Les médicaments pour diminuer le cholestérol sont nombreux. Les plus utilisés sont les statines.

Classe	Nom	Indication	Effets secondaires possibles
Statines	Atorvastatine (Lipitor^MD) Simvastatine (Zocor^MD) Pravastatine (Pravacol^MD) Rosuvastatine (Crestor^MD)	Prescrit pour diminuer le mauvais cholestérol (LDL)	Maux de tête Crampes musculaires Fatigue, faiblesse
Fibrates	Fenofibrate (Lipidil Supra^MD)	Prescrit pour diminuer les triglycérides (un type de gras dans le sang)	Troubles gastriques Augmentation enzymes hépatiques Interactions médicamenteuses possibles
Résines	Cholestyramine(Questran^MD) Chlorydrate de colésévélam (Lodalis^MD)	Prescrit pour diminuer le mauvais cholestérol (LDL)	Constipation Ballonnements
Acide nicotinique	(Niacine^MD) (Niaspan^MD)	Prescrit surtout pour augmenter le bon cholestérol (HDL)	Bouffées de chaleur Démangeaisons
Inhibiteur de l'absorption du cholestérol au niveau de l'intestin	Ezetimibe (Ezetrol^MD)	Prescrit pour diminuer le mauvais cholesétrol (LDL)

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Pour diminuer le travail du coeur : Bêta-bloqueurs et Inhibiteurs de l’ECA

Bêta-bloqueurs :

Metoprolol (Lopressor^MD)
Atenolol (Tenormin^MD)
Sotalol (Sotacor^MD)
Bisoprolol (Monocor^MD)
Carvédilol (Coreg^MD)
Acébutolol (Sectral^MD)

Ce sont les médicaments les plus prescrits en cardiologie.
Ils diminuent la mortalité après un infarctus.
Ils diminuent la fréquence cardiaque (battements du cœur). On vise 50 à 60 battements par minute au repos.
Ils sont très efficaces mais peuvent avoir beaucoup d’effets indésirables :
- Fatigue
- Cauchemar
- Impuissance
- etc.

Inhibiteurs de l'ECA :

Ramipril (Altace^MD)
Quinapril (Accupril^MD)
Perindopril (Coversyl^MD)
Fosinopril (Monopril^MD)
Cilazapril (Inhibace^MD)
Enalapril (Vasotec^MD)
Trandolapril (Mavik^MD)

Ils diminuent la tension artérielle en diminuant la résistance des artères au passage du sang.
Un effet indésirable fréquent est la toux sèche.
Il faut éviter de se lever rapidement ou de changer de position brusquement pour éviter les étourdissements.

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Pour le traitement de l'hypertension artérielle et du diabète

On doit traiter énergiquement l’hypertension artérielle et le diabète, deux facteurs de risque importants, pour obtenir un contrôle adéquat afin de minimiser leurs conséquences néfastes sur la maladie coronarienne. Le traitement spécifique à chacun d’eux nécessite une collaboration étroite avec votre médecin.

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Pour le traitement de la dépression et de l'anxiété

On ne doit pas négliger le traitement du stress. Si nécessaire, le médecin devra prescrire des anxiolytiques, des somnifères ou des antidépresseurs.

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L'hormonothérapie

L’hormonothérapie combinée (progestérone et œstrogène) n’est pas reconnue pour protéger la femme en post-ménopause contre la maladie coronarienne. Ainsi, chez la femme ménopausée, il peut être recommandé de prendre des hormones seulement pour soulager les symptômes de la ménopause et non pour prévenir la maladie coronarienne.

La prise régulière des médicaments prescrits est essentielle au traitement.

Le traitement médicamenteux doit toujours être combiné avec une saine alimentation et de l’activité physique régulière.

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Qu'en est-il des médicaments en vente libre ?

Les pharmaciens du Québec ont mis de l’avant le programme « code médicament » afin d’informer chacun des précautions à prendre avec les médicaments vendus sans ordonnance.

Lors de l’achat de médicaments en vente libre, il est important de vérifier le code médicament sur le produit.

Comment utiliser le code médicament ?

Le code médicament est composé de 6 lettres-code qui correspondent chacune à une mise en garde.

Code universel S’adresse à tous	...A...	Somnolence Peut occasionner de la somnolence ou diminuer votre temps de réaction. Évitez l’usage d’alcool ou d’autres médicaments à effet tranquillisant surtout si vous conduisez un véhicule.
	...H...	Dépendance Peut occasionner une habitude de consommation. Ne pas utiliser ce produit sur une longue période.
	...X...	S.O.S. Consulter votre pharmacien avant d’utiliser ce produit. Son mode d’emploi doit vous être expliqué.
Code personnel À remplir avec votre pharmacien	...B...	Contre-indication Peut être néfaste pour votre santé si vous souffrez d’hypertension, d’hypertrophie de la prostate, d’hyperthyroïdie (goitre) ou si vous consommez des antidépresseurs.
	...D...	Intolérance Contient de l’aspirine. À éviter si vous souffrez de goutte, d’ulcère d’estomac, d’asthme, ou si vous prenez des anticoagulants pour éclaircir votre sang.
	...E...	Diabète À déconseiller si vous souffrez de diabète. Ce médicament peut causer des effets secondaires indésirables.

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Demandes des chercheurs - FUCRC

Adopter de saines habitudes de vie