Examens et traitements

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Résonance magnétique cardiaque de stress (IRM cardiaque)

Objectifs 

La résonance magnétique (IRM) cardiaque avec stress est un examen permettant de visualiser les tissus et l’anatomie cardiaque en deux dimensions afin de déterminer s’il y a sténose des artères coronaires à l’effort provoqué à l’aide de médication. Cette technique (IRM) utilise le signal émit par les protons d’hydrogène alignés sous l’effet d’un puissant champ magnétique quand ils sont excités par les fréquences radio.

Durée 

60 à 90 minutes

Préparation 
  • lors de la prise de rendez-vous, il est possible qu’une prise de sang soit requise avant l’examen si l'injection d’un agent de contraste est demandée
  • le patient doit obligatoirement remplir un questionnaire avant le rendez-vous, car il existe certaines contre-indications pour passer une IRM
  • il faut éviter toute consommation de caféine (thé, café, chocolat etc.) au moins 24 heures avant la tenue de l’examen. Malgré tout, un déjeuner très léger peut être mangé le matin même. Il se peut que lors de la prise du rendez-vous, on demande l’arrêt des bétabloqueurs (médicament qui régularise le rythme cardiaque)
  • le patient doit enlever tout métal sur lui, ce qui comprend les bijoux, piercings, pinces à cheveux, etc. et mettre une jaquette d’hôpital
  • les électrodes installées sur le thorax peuvent exiger un rasage aux endroits prévus
  • si une injection est prévue pour cet examen, une (ou deux) intraveineuse sera installée et laissée en place tout le long de l’examen
Déroulement 

Lors de l’examen, le patient est allongé sur le dos. Les électrodes sont reliées à un petit appareil. Un injecteur automatique est relié à une intraveineuse installée. Une antenne, qui ressemble à une plaque, est déposée sur le thorax.

L’appareil ressemble un peu à un tunnel qui est ouvert aux deux extrémités et la partie imagée doit obligatoirement être au centre du tunnel. Un technologue est chargé d’expliquer les consignes pour les arrêts de respiration et pour communiquer avec ce dernier pendant l’examen. Il se peut qu’un peu de chaleur soit ressentie, effet connu des ondes radio, mais c’est sans danger.

Au milieu de l’examen, un médicament qui aura pour fonctions de dilater les coronaires et d’activer les fonctions cardiaques est injecté.

Encore une fois, le technologue expliquera les effets et les consignes.

Généralement, cette période dure de 6 à 15 minutes selon le type de médicament utilisé (choisi par le cardiologue le jour de l’examen). Si l’injection d’un agent de contraste est prévue durant l’examen, le technologue expliquera les consignes.

Suivi et effets secondaires 
  • L’examen sera analysé et lu dans la semaine suivant le rendez-vous. Le rapport sera envoyé au médecin traitant.
  • Prévoir un délai minimum de 2 semaines pour le rapport. Il n’y a pas d’effet secondaire suite à l’examen : aucun rayonnement ionisant n’est utilisé lors de l’examen et il s’agit d’onde de fréquence radio et d’un champ magnétique.
  • Par contre, il existe certaines contre-indications absolues et relatives pour cet examen, qui seront évalués lors de la prise du rendez-vous ainsi que la journée de l’examen. Donc, toute personne enceinte ou qui allaite ou qui est porteur d’un implant métallique doit aviser le commis au rendez-vous qui fera un suivi des informations à l'équipe traitante.
Coordonnées 
Service d'imagerie médicale