Ce laboratoire utilise des systèmes de haute technologie permettant de détecter et de mesurer avec la plus grande des précisions et une très faible variabilité les lésions vasculaires coronariennes ou périphériques à partir de documents d'angiographie conventionnelle .
Les systèmes d'analyses «Quantitative Coronary Arteriography» (QCA) ou « Quantitation vascular arteriography » (QVA) sont des instruments indispensables pour les recherches cliniques dont l'objectif est de quantifier systématiquement les subtiles modifications des lésions athéromateuses soumises à des interventions thérapeutiques (soit médicamenteuses, soit physiques) :
Le laboratoire de l'ICM participe depuis de nombreuses années à des collaborations internationales afin de définir, valider et raffiner la technique de l'angiographie quantitative. Il est principalement reconnu sur la scène internationale pour sa grande expertise dans le domaine de la progression/régression/stabilisation de l'athérosclérose au niveau des artères natives et des greffons, bien que l'expertise ne se limite pas à ce type d'analyse. En effet, nous avons l'expertise nécessaire pour caractériser l'anatomie coronarienne par plusieurs scores validés (ex: score SYNTAX et ses variantes), caractériser la perfusion en phase aigue de l'infarctus (flux TIMI, TIMI blush, TIMI frame count) de même que la charge thrombotique, caractériser les dissections et les perforations, quantifier la restenose et la réponse vasculaire à diverses interventions, etc. Ainsi le laboratoire a produit les résultats de plus de 36 études cliniques donnant lieu à la publication de 57 articles scientifiques dans des journaux de prestige, 58 abrégés à des congrès internationaux , à cinq chapitres de livres et plusieurs articles de revue.
- Dr Jacques Lespérance radiologiste, co-directeur sénior du laboratoire QCA.
- Dr Philippe L. L’Allier, cardiologue et chef du service de cardiologie interventionnelle de l'ICM. Co-directeur du laboratoire QCA.
Responsables:
- de la préparation et de la diffusion des lignes directrices pour l'acquisition et la transmission des documents angiographiques, spécifiques pour chaque protocole de recherche clinique.
- des communications et des rencontres de formation avec les chercheurs et le personnel des centres cliniques ou hospitaliers référants (web-ex, conférences, etc.)
- de la formation continue des techniciennes de radiologie dans le laboratoire QCA
- de la validation de leur travail d'analyses quantitatives ainsi que de la procédure de contrôle de qualité des documents angiographiques reçus
Randa Zamrini, coordonnatrice du core lab
- Rôle administratif du core lab.
- Responsable du transfert des différents documents angiographiques et de la communication entre le core lab et les centres cliniques.
- Coordination des aspects réglementaires du Core lab.
Pierre LeGuyader, MScA, PhD, physicien biomédical
Responsable de l’acquisition et vérification du bon fonctionnement des logiciels d’analyses des lésions vasculaires et coronariennes ainsi que la transmission électronique au centre de coordination de l’ICM (MHICC) des analyses réalisées dans ce laboratoire, sous forme de banques de données spécifiques, pour études statistiques sub-séquentes.
Technologues en radiologie :
- Catherine Thibodeau
- Sandra Querry
- Claudia Testa
Responsables du contrôle de qualité des documents angiographiques reçus par le laboratoire et de leurs analyses par logiciel MEDIS-CMS selon les différents protocoles de recherche en cours.
Plus récemment, ce laboratoire de mesures quantitatives (QCA/QVA) est impliqué dans six importantes études multicentriques de recherche clinique incluant le recrutement et éventuellement l’analyse quantitative chez près de 3,500 patients. Ces études sont les suivantes : Rx-Tx, CAIN 3, Dal Plaque 2, CHI Square, P Selectine Antibody , Rb-Armi et MITNEC-B5.
- Rx-Tx : Étude prospective multicentrique, randomisée, à double insu, chez 150 patients visant l'évaluation de l'efficacité de la radiation externe dans la prévention des resténoses après la mise en place d'une endoprothèse dans le traitement des sténoses ou occlusions athéromateuses des artères fémoro-poplitées. (Instituts de recherche du Canada).
- Cain 3: Étude de la progression de la maladie athérosclérotique chez 900 patients avec suivi de 2 ans. Évaluation comparative utilisant l'échographie endovasculaire (IVUS), l'échographie B-mode carotidienne (IMT), et l'angiographie coronarienne quantitative (QCA). (Institut de recherche du Canada)
- CAIN3-ROW (Dal-Plaque 2) : Effet d'un traitement durant 2 ans du médicament dalcetrapib sur la progression de la maladie coronarienne. Évaluation comparative, chez 700 patients utilisant l'échographie endovasculaire (IVUS), l'échographie B-mode carotidienne (IMT), et l'angiographie coronarienne quantitative (QCA).
- Chi-Square: Effet d'un traitement (3 doses) de 6 infusions à une semaine d'intervalle utilisant un mimétique HDL sur les plaques athéromateuses chez 425 sujets avec syndrome coronarien aigu. Suivi à ±8 semaines. Évaluation utilisant l'angiographie coronarienne quantitative (QCA) et l'échographie endovasculaire (IVUS).
- P-Selectine: Efficacité de l'anticorps monoclonal contre la P-sélectine dans la réduction des sténoses ou occlusions des greffons veineux aortocoronariens (CABG), un an avec chirurgie chez 330 patients.
- Rb-Armi: Étude du rubidium – PET (positron emission tomography) comme alternative radiopharmaceutique pour évaluer la perfusion myocardique et la détection de la maladie coronarienne en médecine nucléaire comparativement au SPECT standard utilisant le thallium ou le technétium radioactif. Mesures QCA des sténoses coronariennes sur documents angiographiques chez 800 patients.
- MITNEC B5 : Étude randomisée comparative de modalités d’étude de perfusion myocardique non invasives (médecine nucléaire et résonnance magnétique) en fonction de la réserve coronarienne telle que mesurée par FFR chez les patients avec atteinte pluri-tronculaire (n=450).
À venir.
Catherine Thibodeau
514 376-3330, poste 3295
qca.corelab@icm-mhi.org
Membres de l'équipe
- Dr Jacques Lespérance radiologiste, co-directeur sénior du laboratoire QCA.
- Dr Philippe L. L’Allier, cardiologue et chef du service de cardiologie interventionnelle de l'ICM. Co-directeur du laboratoire QCA.
Responsables:
- de la préparation et de la diffusion des lignes directrices pour l'acquisition et la transmission des documents angiographiques, spécifiques pour chaque protocole de recherche clinique.
- des communications et des rencontres de formation avec les chercheurs et le personnel des centres cliniques ou hospitaliers référants (web-ex, conférences, etc.)
- de la formation continue des techniciennes de radiologie dans le laboratoire QCA
- de la validation de leur travail d'analyses quantitatives ainsi que de la procédure de contrôle de qualité des documents angiographiques reçus
Randa Zamrini, coordonnatrice du core lab
- Rôle administratif du core lab.
- Responsable du transfert des différents documents angiographiques et de la communication entre le core lab et les centres cliniques.
- Coordination des aspects réglementaires du Core lab.
Pierre LeGuyader, MScA, PhD, physicien biomédical
Responsable de l’acquisition et vérification du bon fonctionnement des logiciels d’analyses des lésions vasculaires et coronariennes ainsi que la transmission électronique au centre de coordination de l’ICM (MHICC) des analyses réalisées dans ce laboratoire, sous forme de banques de données spécifiques, pour études statistiques sub-séquentes.
Technologues en radiologie :
- Catherine Thibodeau
- Sandra Querry
- Claudia Testa
Responsables du contrôle de qualité des documents angiographiques reçus par le laboratoire et de leurs analyses par logiciel MEDIS-CMS selon les différents protocoles de recherche en cours.
Projet(s) de recherche
Plus récemment, ce laboratoire de mesures quantitatives (QCA/QVA) est impliqué dans six importantes études multicentriques de recherche clinique incluant le recrutement et éventuellement l’analyse quantitative chez près de 3,500 patients. Ces études sont les suivantes : Rx-Tx, CAIN 3, Dal Plaque 2, CHI Square, P Selectine Antibody , Rb-Armi et MITNEC-B5.
- Rx-Tx : Étude prospective multicentrique, randomisée, à double insu, chez 150 patients visant l'évaluation de l'efficacité de la radiation externe dans la prévention des resténoses après la mise en place d'une endoprothèse dans le traitement des sténoses ou occlusions athéromateuses des artères fémoro-poplitées. (Instituts de recherche du Canada).
- Cain 3: Étude de la progression de la maladie athérosclérotique chez 900 patients avec suivi de 2 ans. Évaluation comparative utilisant l'échographie endovasculaire (IVUS), l'échographie B-mode carotidienne (IMT), et l'angiographie coronarienne quantitative (QCA). (Institut de recherche du Canada)
- CAIN3-ROW (Dal-Plaque 2) : Effet d'un traitement durant 2 ans du médicament dalcetrapib sur la progression de la maladie coronarienne. Évaluation comparative, chez 700 patients utilisant l'échographie endovasculaire (IVUS), l'échographie B-mode carotidienne (IMT), et l'angiographie coronarienne quantitative (QCA).
- Chi-Square: Effet d'un traitement (3 doses) de 6 infusions à une semaine d'intervalle utilisant un mimétique HDL sur les plaques athéromateuses chez 425 sujets avec syndrome coronarien aigu. Suivi à ±8 semaines. Évaluation utilisant l'angiographie coronarienne quantitative (QCA) et l'échographie endovasculaire (IVUS).
- P-Selectine: Efficacité de l'anticorps monoclonal contre la P-sélectine dans la réduction des sténoses ou occlusions des greffons veineux aortocoronariens (CABG), un an avec chirurgie chez 330 patients.
- Rb-Armi: Étude du rubidium – PET (positron emission tomography) comme alternative radiopharmaceutique pour évaluer la perfusion myocardique et la détection de la maladie coronarienne en médecine nucléaire comparativement au SPECT standard utilisant le thallium ou le technétium radioactif. Mesures QCA des sténoses coronariennes sur documents angiographiques chez 800 patients.
- MITNEC B5 : Étude randomisée comparative de modalités d’étude de perfusion myocardique non invasives (médecine nucléaire et résonnance magnétique) en fonction de la réserve coronarienne telle que mesurée par FFR chez les patients avec atteinte pluri-tronculaire (n=450).
Publications
À venir.
Contact
Catherine Thibodeau
514 376-3330, poste 3295
qca.corelab@icm-mhi.org