Fellowships

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Nos fellowships

Fort de son affiliation avec l’Université de Montréal, l'Institut de Cardiologie de Montréal possède le statut d'institut universitaire. Il offre ainsi à ses étudiants l'assurance d'y trouver un enseignement de très haute qualité dispensé par des enseignants experts et érudits dans leur domaine ainsi que des équipements à la fine pointe de la technologie.

Le volume d'activités, la variété des pathologies rencontrées, la qualité de l'enseignement, la disponibilité du personnel pour la supervision et la possibilité de collaborer à la recherche procurent un environnement idéal pour l'apprentissage et la mise en pratique de nouvelles compétences.

Anesthésiologie cardiaque

Le département d'anesthésiologie offre un fellowship de 12 mois en anesthésiologie cardiaque. Ce fellowship se déroule habituellement selon l'année académique, du 1er juillet au 30 juin. À noter que ces dates peuvent être modifiées, si nécessaire. Cependant, l'entrevue doit toujours avoir eu lieu avant le mois de juin de l'année académique précédente.

Le programme comporte trois volets :

  • Formation en anesthésiologie cardiaque : ce volet touche l'évaluation préopératoire, les techniques d'induction en anesthésiologie cardiaque, les particularités hémodynamiques des différentes pathologies cardiaques, les principes de la circulation extracorporelle, les techniques de préservation sanguine et les indications de transfusions. Cette expertise est développée grâce à l'exposition quotidienne aux patients en salle d'opération.
  • Formation en échographie périopératoire : les objectifs de la formation en échographie périopératoire sont disponibles sur le site suivant : http://www.anesth.umontreal.ca/MMD6500/. À la fin du fellowship, le candidat devrait pouvoir effectuer des échocardiographies transeosophagiennes en salle d'opération de façon autonome et être qualifié pour écrire l'examen Perioperative Transeophageal Echocardiography du National Board of Echocardiography. Le candidat devrait pouvoir effectuer un total d'au moins 300 examens d'échocardiographie transoesophagienne (niveau avancé) et réviser au moins 50 examens de la banque d'examens.
  • Formation en recherche : il est souhaité qu'au cours de la formation, le candidat puisse s'intégrer aux activités de recherche du groupe et publier au moins un article de recherche ou de revue de littérature en anesthésiologie cardiaque.

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Cardiologie clinique

Le département de médecine offre un fellowship de 36 mois en cardiologie clinique aux résidents ayant déjà complété une formation de trois ans dans un programme accrédité de médecine interne. Ce fellowship s'intègre au programme de résidence en cardiologie adulte de l'Université de Montréal et répond aux critères de formation exigés par le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada et l'American Board of Internal Medicine: section cardiologie.

La formation inclut une très grande exposition à de multiples pathologies cardiovasculaires et la distribution des stages correspond aux exigences du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. Ainsi, le candidat effectue des rotations à l'unité coronarienne, aux soins intensifs cardiaques, aux unités de cardiologie générale, à l'urgence, en ambulatoire, en échocardiographie, en résonance magnétique cardiaque, en électrophysiologie, en hémodynamie, en cardiologie congénitale, en épreuve d'effort et médecine nucléaire, etc. Le candidat doit aussi participer à toutes les activités académiques et scientifiques du programme de résidence en cardiologie adulte de l'Université de Montréal.

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Cardiologie congénitale adulte

Le Centre de cardiopathies congénitales adultes offre trois types de fellowship : clinique avec option imagerie, clinique avec option cardiologie interventionnelle et clinique avec option électrophysiologie. Les fellowships sont d’une durée de 12 à 24 mois. Les candidats qui optent pour un fellowship de 24 mois ont aussi la possibilité de compléter une maîtrise en sciences biomédicales de l’Université de Montréal (ce qui implique 0.5 jour/sem de cours à l’université).

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Cardiologie interventionnelle

Le service de cardiologie interventionnelle offre un fellowship de 24 mois axé sur les soins cliniques, l'enseignement, la recherche et le développement de nouvelles technologies.  Le service de cardiologie interventionnelle de l'ICM est l'un des plus actifs en Amérique du Nord. Un éventail complet d'examens diagnostiques et d'interventions thérapeutiques à la fine pointe de la technologie est offert par les 15 médecins experts du service aux patients souffrant d'athérosclérose, de pathologies myocardiques, valvulaires et congénitales. L'objectif fondamental du programme est d'offrir aux candidats une formation exceptionnelle qui leur permettra d'atteindre leurs objectifs de carrières et de compétitionner sur la scène internationale à tous les niveaux. Le programme est structuré en fonction d'une première année dédiée à l'apprentissage des techniques diagnostiques et thérapeutiques courantes, et d'une deuxième année dédiée au perfectionnement et à l'acquisition de compétences connexes dans l'un ou l'autre des domaines suivants: interventions structurales (valvulaires et non valvulaires), interventions vasculaires périphériques; techniques d'imagerie de pointe (invasive et non invasive); recherche animale et/ou fondamentale; maîtrise en sciences biomédicales (un PhD est possible sur trois ans) ou recherche clinique. Le service organise deux réunions d'enseignement statutaire par semaine. Le fellowship satisfait aux exigences de la certification du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada - Programme de compétence ciblée (diplôme) en cardiologie interventionnelle, de même qu'à celles de l'Université de Montréal. À la fin du fellowship, tous les candidats auront largement dépassé les exigences minimales requises par l'American College of Cardiology en ce qui a trait au nombre de procédures effectuées.

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Chirurgie cardiaque

Le département de chirurgie offre un fellowship de 12 à 24 mois aux médecins qui ont déjà complété un certificat de spécialiste en chirurgie cardiaque dans leur pays. Les stages se déroulent principalement en salle d’opération ou les candidats sont exposés aux techniques de chirurgie valvulaire, coronarienne, aortique, de transplantation et de cœur mécanique ainsi qu'aux procédures minimalement invasives et de valves transapicales. L'exposition clinique inclut également des stages aux soins intensifs chirurgicaux (incluant des gardes dans cette unité), aux consultations préopératoires et aux soins postopératoires. Les candidats qui optent pour un fellowship de 24 mois ont aussi la possibilité de compléter une maîtrise en sciences biomédicales de l’Université de Montréal. Plusieurs membres du département de chirurgie sont très actifs en recherche et disponibles pour la supervision des travaux de recherche (arythmie cardiaque, pathologie de l’aorte et de la valve aortique, fonction endothéliale coronarienne). Tous les candidats ont l’opportunité de participer à des travaux de recherche cliniques. De l’enseignement organisé incluant présentations scientifiques, wet-lab, clubs de lecture et examens de pratique prend place tous les jeudis après-midi.

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Échocardiographie

Le service d’échocardiographie offre un fellowship de 12 à 24 mois. Le laboratoire d’échocardiographie de l'Institut de Cardiologie de Montréal est parmi les plus actifs au Canada avec une expertise en évaluation des maladies valvulaires, en maladies cardiaques congénitales de l’adulte, en cardiomyopathies génétiques, en échocardiographie de stress, en échocardiographie 3D et en échocardiographie per-procédures percutanées complexes (fermeture de CIA et CIV, réduction de fuite périprothétique, ablation septale, remplacement valvulaire percutané, occlusion d’appendice auriculaire, etc.). Le laboratoire possède 9 appareils et le personnel effectue annuellement plus de 12 000 examens transthoraciques, 1 250 examens transoesophagiens, 500 à 600 examens de stress. Le fellow est activement intégré aux activités cliniques. Pour faciliter l’apprentissage, le laboratoire possède aussi un simulateur d’échocardiographie transthoracique et transoesophagienne et un programme d’apprentissage par simulation est créé pour chaque candidat selon le niveau de formation. La participation du fellow à des projets de recherche est fortement encouragée. Plusieurs opportunités de recherche peuvent être envisagées (cardiomyopathies et génétique, insuffisance cardiaque, resynchronisation cardiaque, maladies valvulaires, maladies cardiaques congénitales de l’adulte, etc.). Les candidats qui optent pour un fellowship de 24 mois peuvent aussi faire un fellowship combiné écho-IRM. À la fin du fellowship, les candidats auront largement dépassé les exigences minimales requises de l'American College of Cardiology et de la Société Canadienne d’Échocardiographie/Société Canadienne de Cardiologie en ce qui a trait au volume de procédures effectuées en échocardiographie transthoracique et transœsophagienne. Le fellowship en échocardiographie de l'Institut de Cardiologie de Montréal est éligible pour une certification du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada - Programme de Compétence Ciblée (DCC)- Diplôme en Échocardiographie.

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Électrophysiologie

Le service d’électrophysiologie offre un fellowship de 24 mois sur tous les aspects de l'évaluation et du traitement des arythmies cardiaques. Trois laboratoires d’intervention sont à la disposition du programme en électrophysiologie dans lesquels sont effectués annuellement environ 600 ablations par cathéters, 200 études électrophysiologiques diagnostiques, 500 implantations de stimulateurs cardiaques permanents et 400 défibrillateurs implantables. Le programme d’ablation comprend la cartographie tridimensionnelle complexe (ESI, CARTO, NavX). Le service a aussi un programme d’ablation de fibrillation auriculaire, d’ablation d’arythmie chez les patients avec cardiopathies congénitales ainsi qu’un programme de stimulation biventriculaire. Les fellows travaillent dans tous les aspects cliniques du service et sont aussi impliqués dans les nombreux projets de recherche. Outre les activités aux laboratoires d’électrophysiologie, le candidat travaillera aussi au niveau du service de consultations internes et externes en arythmie, aux cliniques externes de stimulateur cardiaque et défibrillateur, à la clinique de fibrillation auriculaire et à la clinique pour les patients avec syndromes génétiques. À la fin du fellowship, tous les fellows auront largement dépassé les exigences minimales requises de l' « American College of Cardiology » en ce qui a trait au volume de procédures effectuées en électrophysiologie. Le fellowship en électrophysiologie de l'Institut de Cardiologie de Montréal est éligible pour une certification du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada (programme de compétence ciblée (diplôme) en Électrophysiologie cardiaque).

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Insuffisance cardiaque avancée et transplantation cardiaque

Le département de médecine offre un fellowship de 12 à 24 mois en insuffisance cardiaque avancée et en transplantation cardiaque. L’organisation du stage est adaptée afin de répondre aux objectifs spécifiques de carrière du candidat, et la participation aux activités de recherche du service est fortement encouragée. Le programme d’insuffisance cardiaque et de transplantation cardiaque de l’Institut de Cardiologie de Montréal (ICM) est l’un des plus dynamiques au Canada, avec plus de 500 patients suivis activement à la clinique d’insuffisance cardiaque, plus de 230 patients à la clinique de transplantation cardiaque avec une vingtaine de greffes réalisées annuellement. Le programme possède également une expertise dans l’évaluation et le suivi de patients nécessitant l’implantation d’appareils d’assistance circulatoire temporaires et un programme complet ou de dispositifs d’assistance ventriculaire à long terme, tant comme pont vers la transplantation qu’à long terme (« Destination Therapy »). L'ICM possède une expertise enviable en resynchronisation cardiaque. Le programme est composé d'une équipe interdisciplinaire regroupant cardiologues, chirurgiens cardiaques, psychiatres, infirmières cliniciennes spécialisées, pharmaciens, perfusionnistes, travailleurs sociaux et physiothérapeutes. Le fellow participera activement aux nombreuses activités cliniques du programme, en étant le premier répondant pour les consultations aux étages et en effectuant le suivi en ambulatoire des patients insuffisants cardiaques, pré et post-transplantation de même que les patients porteurs d’assistance ventriculaire. Le fellow pourra ainsi développer des compétences cliniques et de recherche en insuffisance cardiaque avancée et transplantation cardiaque dans un environnement académique stimulant, reconnu internationalement. 

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Prévention et réadaptation cardiaque

Le service de prévention offre un fellowship de 12 à 24 mois. Pendant son fellowship, le candidat doit acquérir des connaissances théoriques et pratiques dans le domaine de la prévention et de la réadaptation cardiaque notamment en physiologie de l’exercice et en VO2 max. Le candidat doit aussi acquérir des connaissances en épidémiologie et en statistiques. Les candidats qui optent pour un fellowship de 24 mois ont la possibilité de compléter une maîtrise en sciences biomédicales de l’Université de Montréal (ce qui implique 0.5 jour/sem de cours à l’université). Les objectifs généraux du programme sont les suivants :

  • procéder aux évaluations cardiovasculaires en prévention primaire et secondaire pour au moins 2 demi-journées/semaine sous la supervision d'un médecin responsable (cardiologue ou interniste)
  • tenir ses propres bureaux, sous la responsabilité d’un cardiologue, pour au moins 2 demi-journées/semaine
  • participer à une demi-journée/sem d’épreuve d’effort à l’ICM sous la supervision d'un cardiologue du service de prévention
  • participer à la surveillance à l’exercice de patients avec pathologie cardiovasculaire à risque élevé ou modéré, à raison d'au moins une demi-journée/semaine
  • collaborer à tous les projets de recherche qui se déroulent au Centre ÉPIC et surveiller les épreuves d’effort et les séances d'entraînement dans le cadre de ces projets
  • élaborer un projet de recherche original, le soumettre aux différents comités et lorsqu’il est approuvé, le mener à bien puis écrire une publication scientifique reliée à son projet
  • maîtriser la technique de la mesure de consommation maximale d’oxygène

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Résonance magnétique cardiaque

Le laboratoire de résonance magnétique cardiaque (RMC) de l'Institut de Cardiologie de Montréal effectue des examens pour une vaste gamme d'indications, incluant les cardiomyopathies, la maladie coronarienne incluant les études de perfusion avec stress (adénosine, dipyridamole et dobutamine) et les cardiopathies congénitales chez l'adulte. Le laboratoire possède deux aimants, l'un de 1.5 Tesla pour les examens cliniques et l'autre de 3 Tesla pour les examens cliniques et de recherche. Le temps de lecture est principalement avec les cardiologues. Le fellow sera impliqué dans la planification et l'interprétation des examens et dans la rédaction du rapport avec un degré d'autonomie progressif correspondant à son niveau de formation. Plusieurs types de fellowships sont disponibles selon les besoins du fellow et la disponibilité du laboratoire :

  • Fellowship exclusivement en RMC avec temps partagé entre la lecture d'examens cliniques et un projet de recherche (12 ou 24 mois)
  • Fellowship combiné de 24 mois en échocardiographie et RMC
  • Fellowship de recherche en RMC

Pour tous les fellowships (excluant la recherche), les candidats peuvent être cardiologue, radiologiste ou nucléiste de formation, mais une bonne connaissance des pathologies cardiovasculaires est requise. Les fellows avec privilèges cliniques participeront à la garde générale de l'hôpital, soit en cardiologie ou radiologie selon leur formation de base.

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